Gravidita po IVF může probíhat zcela bez komplikací jako těhotenství vzniklá bez metod asistované reprodukce, ale často má svá specifika a rizika:
- riziko potratu – riziko časného potratu je u těhotenství po IVF lehce zvýšeno oproti běžné populaci. Souvisí to spíše s indikací k léčbě IVF a onemocněním páru než samotnou IVF technikou.
- mimoděložní těhotenství
- po IVF je asi 2% riziko mimoděložního těhotenství oproti 1% riziku v běžné populaci. Riziko stoupá u žen s poškozenými vejcovody např. po zánětech.
- jiné těhotenské komplikace – např. preeklampsie, gestační diabetes mellitus, předčasný porod – nesouvisí s metodou oplodnění (IVF), spíše s charakterem léčeného páru (věkem, predispozicemi, přidruženými nemocemi)
Vícečetná těhotenství
Nejčastější příčinou je transfer většího počtu embryí do dělohy. Vzácněji dochází k rozdělení jednoho embrya při jeho dalším vývoji – tzv. jednovaječná dvojčata.
Vícečetná těhotenství nejsou pro ženu zcela přirozená a mohou být provázena větším množstvím komplikací týkajících se jak matky, tak i plodů, zejména jedná-li se o více než dvojčetná těhotenství. Se zvyšujícím se počtem plodů v děloze se zkracuje délka trvání těhotenství, zvyšuje se riziko předčasného porodu, se všemi riziky s tím spojenými.
Proto se dnes považuje za optimální přenos nejlépe jednoho a nejvýše 2 embryí. V případě výskytu trojčetného či dokonce vícečetného těhotenství je nutno pečlivě zvážit možnost provedení selektivní redukce na maximálně dvojčetnou graviditu.
Redukce vícečetného těhotenství – je výkon prováděný na konci I. trimestru na žádost těhotné, který snižuje počet vyvíjejících se plodů na požadované 2 až 1 plod, s cílem dosažení co nejdelšího gestačního stáří a redukce rizik spojených s předčasným porodem dítěte o velmi nízké porodní hmotnosti. Riziko ztráty celé gravidity po tomto výkonu nepřesahuje obvykle 3%, je však významně nižší oproti riziku pro plody i matku v případě pokračování růstu všech plodů v děloze.